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　　各种生物、理化因素都能引起肺损伤。在肺损 伤的修复过程中，干细胞发挥了重要作用；当细胞损 伤或死亡时，干细胞可以通过增殖、分化，补充机体 所需的细胞，从而维持组织的平衡。它包括了肺组 织自身的干细胞修复和肺外组织来源的干细胞 修复。 １．１肺组织自身的干细胞修复 １．１．１肺的发育肺是一个复杂的结构，由来源于 ３个胚层的四十多种细胞构成。肺的起源和发生及 肺干细胞的存在和来源长期以来还存在着许多争 议［２寸］。肺发生于胚胎发育第４周末，内胚层ＳＨＨ

　　Ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ＬＪ．Ｎ Ｌｉａｎ－ｊｕｎ。ＷＡＮＧ Ｙｕ－ｃｈｕａｎ，Ｌ儿，Ｘｉｎ—ｒａｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇ｝ｒ缸ｆ—ｆｓ扰．ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３４。Ｃｈｉｎａ

　　基因表达促使前肠末端腹侧的上皮增生向外突出形 成喉气管憩室，来源于内胚层的细胞聚集在血管周 围的问充质组织内形成肺前体细胞，即肺祖细胞［４］。 这些细胞具有多向分化潜能，可以分化为支气管的 上皮细胞和肺泡上皮细胞（ａｌｖｅｏｌａｒ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌ， ＡＥＣ）．同时在胚胎发育中肺干细胞出现随支气管 的不断分支向尖端迁移的现象１４－５３。内胚层主要分 化为上皮细胞，在分化过程中，后者再逐渐分化为鳞 状上皮、腺上皮、柱状上皮和肺泡上皮。而气道的平 滑肌细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞则主要来源 于中胚层。 １．１．２肺组织内的干细胞 １．１．２．１肺内上皮性干细胞 １．１．２．１．１基底细胞基底细胞、分泌细胞和纤毛 细胞是组成气道假复层上皮的主要细胞；基底细胞 位于肺近端气道上皮深部，多数学者认为它是一种 未分化细胞，可以继续增殖、分化。纤毛细胞是终末 分化细胞（ｔｅｒｍｉｎａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｃｅｌｌ，ＴＤＣ），不能 再进行分裂。

　　【摘要】干细胞研究是现代医学领域研究热点之一。肺部疾病所导致的不同程度呼吸系统病理改变 和功能受损，都伴随着肺组织的修复和重塑过程。对于肺部疾病的干细胞研究和应用尚有许多问题有待进 一步的明确和探索。肺干细胞包括了肺组织自身的干细胞修复和肺外组织来源的干细胞修复。肺组织内 的干细胞包括肺内上皮性干细胞．肺问充质干细胞、肺侧群细胞，其中肺内上皮性干细胞又包括了基底细 胞、Ｃｌａｒａ细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞、“芽孢”样细胞。肺外组织来源的干细胞修复包括骨髓间充质干细胞和 造血干细胞。干细胞治疗方法在临床上有巨大的应用前景。

　　［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ；Ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ；Ａｌｖｅｏｌａｒ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ＩＩ ｃｅｌｌ

　　干细胞研究是现代医学领域研究热点之一。 １９９９年１２月，美国权威杂志《Ｓｃｉｅｎｃｅ））将“人类干细 胞研究”列入人类十大科学成就的榜首。２００７年度 诺贝尔生理学或医学奖授予“在涉及胚胎干细胞和 哺乳动物ＤＮＡ重组方面的一系列突破性发现”的 科学家。干细胞具有无限或较长期的自我更新能 力，并能产生至少一种高度分化子代细胞的细胞，这 使其成为生物医学研究领域的重要工具，而且人们 可以利用它的这一特点，使用干细胞移植来修复组 织和器官、治疗疾病。已有众多实验研究探讨了干 细胞的生物学特性、分化增殖能力、移植治疗疾病的 动物模型疗效等，为干细胞的临床应用打下了实验 基础；有些在临床治疗方面已经取得了一定的效果。 如干细胞技术在心肌梗死患者中的应用是一个有效 的临床例证［１］。目前对于干细胞的研究多集中在糖

　　ＤＯＩ：ｌｏ．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４３６Ｘ．２００９．０１１．０１４ 作者单位：１０００３４北京大学第一医院老年辩

　　尿病、神经系统疾病、原发性免疫缺陷疾病、骨和软 骨、肝细胞、心肌细胞、恶性肿瘤等领域。对于肺部 疾病的干细胞研究和应用尚有许多问题有待进一步 的明确和探索肺干细胞研究进展。肺部疾病所导致的不同程度呼吸系 统病理改变和功能受损，都伴随着肺组织的修复和 重塑过程。本文对肺干细胞的研究进展作一综述。 １肺干细胞

　　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ｉｓ ａ ｒａｐｉｄｌｙ ｅｘｐａｎｄｉｎｇ ａｒｅａ ｉｎ ｍｏｄｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｒｅｐａｉｒｉｎｇ ａｎｄ ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｔｉｓｓｕｅ ａｆｔｅｒ ｉｎｊｕｒｙ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｒ．ｅｓｕｌｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄａｍａｇｅｓ．Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ｃｏｎｔｉｎｕｅｄ ｉｎ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ｃｅｌｌ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｉｎ ｌｕｎｇ ｂｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅ ｔｈｅ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ｉｎ ｌｕｎｇ ａｎｄ ｏｕｔｓｉｄｅ ｏｆ ｌｕｎｇ．Ｔｈｅ ｆｏｒｍｅｒ ｏｎｅ ｉｎｃｌｕｄｅｓ ｔｈｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ（ｓｕｃｈ ａｓ Ｃｌａｒａ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ａｌｖｅｏｌａｒ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｔｙｐｅⅡｃｅｌｌｓ），ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ｓｉｄｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｃｅｌｌｓ．Ｔｈｅ ｌａｔｔｅｒ ｏｎｅ ｃｏｎｓｉｓｔｓ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ａｎｄ ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ．Ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｓｕｐｐｌｉｅｓ ａ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｔａｒｇｅｔ ａｎｄ ａｎ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｓｐｅｃｔ ｆｏｒ ｌｕｎｇ ｄｉｓｅａｓｅｓ．