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70例类风湿性关节炎研究证明干细胞治疗安全有效!

双赢彩票官方网 2024-02-22

  类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统误将关节周围组织视为“异类”进行攻击,导致关节炎症、疼痛、肿胀和僵硬。

  RA不仅侵犯关节,还可能影响皮肤、眼睛、肺、心脏、肾脏、唾液腺70例类风湿性关节炎研究证明干细胞治疗安全有效!、神经组织和骨髓血管等器官。

  这种疾病的发病特点是病程缓慢、反复发作,可能导致关节损伤、躯体残疾、心脏疾病等并发症,严重影响患者的生活质量和预期寿命。

  RA多见于中年女性,发病率是男性的3倍,任何年龄都可能发病,40至60岁患者较为常见。RA的发病原因较为复杂,可能涉及遗传、感染、性激素等因素。

  滑膜炎是RA的核心病变。炎症反复发作转为慢性后,关节软骨与滑膜接触处发生小灶状坏死,血管翳伸展至软骨表面,晚期关节面出现纤维组织和纤维组织粘连,形成纤维性关节强直,最终演变成骨性强直。

  传统的类风湿治疗药物仅能减轻症状,但存在见效慢、副作用大、无法从根本上解决问题等问题。

  治疗类风湿的关键不仅在于缓解患者疼痛,更在于调整自身免疫系统,以预防关节损伤和变形。实现这一目标的最佳方法之一是干细胞疗法。

  软骨干细胞具有调节免疫和促进组织修复的特性,可以调整患者自身免疫系统,阻止疾病恶化,修复受损的软骨。

  在经过软骨干细胞治疗后,大部分类风湿患者实现了关节结构、身体功能和临床症状的“三重缓解”。即再生、抗炎、镇痛。

  干细胞的再生能力可调节关节合成代谢和分解代谢过程的失衡,然后通过旁分泌机制分泌各种生长因子,刺激软骨再生。2.抗炎干细胞通过抑制T细胞的增殖和Tregs细胞的活化来实现对炎性关节炎的免疫调节作用,减少炎症因子在关节腔的沉积。3.镇痛干细胞具有强大的组织修复能力,干细胞达到体内受损关节部位后,可下调炎症因子从而缓解疼痛感。

  在对2008年至2019年间55篇关于类风湿性关节炎与软骨干细胞的国内外文章进行综合分析后,我们发现类风湿关节炎的发病机制涉及多种免疫细胞的增殖、分化以及炎症因子的失衡等。

  从作用机制上看,间充质干细胞能够抑制T细胞增殖,提高Treg细胞比例,抑制B细胞功能并减少其数量,影响树突状细胞成熟,诱导M2型巨噬细胞产生,以及抑制M1型巨噬细胞活化等,从而缓解类风湿性关节炎的症状。

  不仅临床前实验证实了软骨干细胞具有治疗类风湿性关节炎的潜力,而且多项临床试验也表明,软骨干细胞移植治疗类风湿性关节炎既具有可行性,也具有安全性。

  在我国临床试验注册中心,已有关于干细胞疗法治疗类风湿性关节炎的临床试验记录。

  目的:旨在评估干细胞疗法在治疗70例类风湿关节炎患者中的安全性和有效性。

  方法:分析本次研究收治的70例RA患者作为研究对象,按照 1:1分配原则分成试验组两组患者初期均给予非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗,试验组分别于第 1、2、3个月静脉输注MSCs,细胞数为1×108,治疗周期3个月;对照组在基础治疗上,第2d开始口服甲氨蝶呤(7.5~10mg/d)连续6个月。比较两组晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)及C反应蛋白(CRP)等指标,评价其临床效果。

  ①两组临床症状指标比较:与治疗前比较,两组治疗后压痛关节数、晨僵时间、RF和ESR均下降,前后比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组以上指标前后改善效果显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。

  ②两组治疗前后炎症因子比较:如表2结果,与治疗前比较,两组治疗后IL-6、TNF-α和CRP 均下降,前后对比差异有统计学意义(P0.05)。试验组以上三项指标前后比较改善效果优于对照组,差异显著(P0.05)。

  ③临床治疗效果比较:试验组治疗总有效率88.57%,明显高于对照组的68.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。

  结论:软骨干细胞移植可以改善疾病活动度与血清学指标,能快速缓解患者相关症状,并恢复机体免疫稳态。由此证明干细胞在RA调理安全有效。

  软骨干细胞活性强以及具备免疫调节等独特优势,在多种疾病的治疗中展现出广阔的临床应用前景。

  临床前及临床试验均证实,利用软骨干细胞治疗活动性难治性类风湿性关节炎具有安全性和有效性。

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